Als je een knieprothese krijgt, is dat een ingrijpende gebeurtenis. We hebben hieronder een aantal veelgestelde vragen voor je op een rij gezet.
Tijdens de operatie wordt de oorzaak van je pijn weggenomen. Houd er wel rekening mee dat je knie en de wond na de operatie pijnlijk kunnen zijn. Om deze pijn te verminderen kun je verschillende dingen doen. Je kunt bijvoorbeeld pijnstillers innemen, ijspakkingen gebruiken en beenoefeningen doen.
Eén tot twee weken na de operatie wordt de pijn geleidelijk minder. Drie tot vier maanden na de operatie zal de pijn aanzienlijk minder zijn. Soms voelen patiënten een doffe pijn na lange wandelingen. Dit gevoel kan optreden tot ongeveer twaalf maanden na de operatie. Ook startpijn (pijn bij de eerste stappen na het opstaan) kan nog een tijd aanhouden evenals een bandgevoel rondom de knie. Dit pijnlijke gevoel vermindert zonder behandeling. Het betekent niet dat de prothese niet goed functioneert of los zit.
Een trombosebeen kan zich op vele manieren uiten, maar er zijn een aantal belangrijke kenmerken:
Ook kan er sprake zijn van:
Bovenstaande klachten kunnen wijzen op een trombosebeen. Het is echter niet zo dat iedereen met een trombosebeen al deze klachten heeft. Ook gebeurt het regelmatig dat deze symptomen ten onrechte in verband worden gebracht met een trombosebeen of dat een trombosebeen wordt verward met zwelling van het been door de operatie. Slechts één op de vier patiënten met dergelijke klachten blijkt na onderzoek ook daadwerkelijk trombose te hebben.
Neem altijd contact op met je arts of verpleegkundig consulent als je verschijnselen ervaart die kunnen wijzen op een trombosebeen. Als we een trombosebeen niet behandelen, kan dit leiden tot een longembolie.
Door de operatie kan er een vochtophoping ontstaan in je geopereerde been en vooral rondom de knie. Het kan weken tot enkele maanden duren voordat deze zwelling helemaal is verdwenen. Leg je been in rust hoog. Heb je in verband met zwelling aan je geopereerde been een elastische kous gekregen, houd deze dan thuis overdag ook aan.
Je knie kan tot twaalf maanden na de operatie warm aanvoelen.
Na ontslag uit het ziekenhuis heb je een aantal weken hulp nodig. Hulp bij het huishouden, het doen van boodschappen en eventueel bij je eigen verzorging. In het ziekenhuis kunnen we thuiszorg aanvragen voor hulp bij je verzorging als dat nodig is. Onze ervaring is dat je met behulp van hulpmiddelen vaak zelfstandig je persoonlijke verzorging kunt uitvoeren. Je oefent onder begeleiding van je fysiotherapeut de beweeglijkheid van je knie en je traint je spieren om deze sterker te maken.
Het lopen met krukken wordt onder begeleiding van je fysiotherapeut zo snel mogelijk afgebouwd van het afwisselend (in kruispas) lopen met twee krukken, naar lopen met één kruk en ten slotte lopen zonder krukken. Voorwaarde hierbij is dat je in staat bent je geopereerde been goed rechtop te belasten en dat je niet meer mank loopt. Hierdoor worden de spieren die je knie moeten stabiliseren beter geactiveerd. Loop je liever met een rollator, dan is dit natuurlijk ook mogelijk.
Het is verstandig om de eerste weken trap te lopen met aansluitpas. Als je zelfstandig je dagelijkse activiteiten (lopen, traplopen) kunt uitvoeren en zonder krukken kunt lopen, betekent dit niet dat de kniestabilisatoren al optimaal hersteld zijn. Verder trainen onder begeleiding van een fysiotherapeut is ook nu nog nodig om aan je individuele fysieke activiteitseisen te kunnen voldoen.
Zittend werk kun je soms al na enkele weken hervatten. Wanneer je staand werk weer kunt hervatten, bepaalt je bedrijfsarts in overleg met jou. Meestal kan dit na drie maanden op therapeutische basis.
Na ruim een jaar is het herstel helemaal voltooid. Pas dan kun je bepalen hoe tevreden je bent over het resultaat.
Filmpjes over kruklopen en oefeningen bij een knieprothese.
De levensduur van een prothese is bij verstandig gebruik meestal meer dan vijftien jaar. Lichaamsgewicht en activiteiten hebben een groot effect op de levensduur van de prothese. Sportieve activiteiten of werkzaamheden met een behoorlijke impact op de prothese, kun je beter vermijden. Dit kan de levensduur van de prothese namelijk in negatieve zin beïnvloeden. Overleg je wens om te sporten altijd met je verpleegkundig specialist of orthopedisch chirurg.
De gemiddelde buiging is 110 graden. Er is echter niets mis met de knie als je dit niet haalt. Je moet wel 90 graden kunnen halen. De maximale buiging is ongeveer 125/130 graden.
De knieprothese kan worden vervangen. Het functionele resultaat bij het vervangen van een knieprothese is minder goed dan bij het plaatsen van de eerste knieprothese. Theoretisch kan een knieprothese meerdere keren worden vervangen. Wel worden de operatierisico’s steeds groter en het resultaat steeds minder.
Knieprotheses zorgen ervoor dat mensen met een pijnlijk en slecht bewegend kniegewricht weer verder kunnen leven met een pijnloos en goed bewegend kunstgewricht. De resultaten verschillen per patiënt. De knie blijft over het algemeen wat dikker dan een knie zonder prothese. Hoe goed de nieuwe knie kan buigen en strekken kan soms wat tegenvallen. Ongeveer tien procent van de mensen met een nieuwe knie vertelt dat de nieuwe knie aanvoelt alsof het een eigen natuurlijke knie is. De meeste mensen voelen (en dan bedoelen ze geen pijn) dat ze een ander gewricht hebben.
Je mag knielen en hurken met je knieprothese. Niet alle patiënten kunnen dit of ze ervaren dit als onprettig. Sportieve activiteiten of werkzaamheden met een behoorlijke impact op de prothese, kun je beter vermijden. Dit kan de levensduur van de prothese namelijk in negatieve zin beïnvloeden. Overleg je wens om te sporten altijd met je verpleegkundig specialist of orthopedisch chirurg.
Bij de veiligheidscontroles op luchthavens bestaat de kans dat de prothese het beveiligingssysteem activeert.
De operatie aan je knie is geen belemmering voor het halen van een griepspuit. Wel raden we je aan om de griepspuit niet twee weken vóór of twee weken na de ingreep te halen. Ongeveer 95 procent van de gevaccineerden heeft geen of weinig ongemak van de griepprik. Bij een kleine minderheid is de plek van de prik na de vaccinatie iets dikker en gevoeliger. Een klein deel van de mensen zegt zich de dag van de vaccinatie en de dag erna moe en zwak te voelen. Dit laatste kan komen doordat het lichaam begint met de aanmaak van antilichamen tegen het griepvirus. De ene persoon is hier gevoeliger voor dan de ander. De griepspuit werkt het beste als je een goede weerstand hebt.
Je mag op je zij slapen met eventueel een kussen tussen de benen, zodat je comfortabel ligt. Plaats nooit een kussen onder de knie.
Dit is inderdaad normaal en niet verontrustend. Een knieprothese bestaat uit twee metalen oppervlakken, met daar tussen een laag polyethyleen. Deze oppervlakken kunnen klikkende geluiden veroorzaken als je de knie buigt, waarbij je ook een licht knoepend gevoel kunt ervaren. Dit komt vooral in de beginfase voor, als je spierkracht en spiercoördinatie nog op niveau moeten worden gebracht. Hoewel je de geluiden als eng kunt ervaren, veroorzaken ze geen schade aan de prothese.
Als je een knieprothese hebt, loop je het risico dat de knie, ook in de jaren na de operatie, gaat ontsteken. Dit komt doordat bacteriën dan via de bloedbaan op de prothese terecht komen.
Wij merken dat sommige tandartsen of mondhygiënisten patiënten die een knieprothese hebben daarom uit voorzorg antibiotica geven. Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat dit ook daadwerkelijk ontstekingen voorkomt. Je hoeft dus geen antibiotica te gebruiken bij een behandeling van de tandarts of mondhygiëniste. Een goede mondgezondheid is wel van belang en het is belangrijk dat je de tandarts bezoekt voor periodieke controles. Wij vragen je dringend om zes weken voor en zes weken na de operatie aan je knie geen bezoek aan de tandarts te brengen. Je gebit moet voor de operatie wel in orde en gezond zijn.
Door de operatie ontstaat er vaak een bloeduitstorting (een blauwe plek). Soms zie je de plek niet meteen, maar pas na een aantal uren of dagen. Een bloeduitstorting ontstaat doordat bloedvaatjes zijn beschadigd, en dit bloed zich ophoopt onder de huid. De bloeduitstorting uit zich de eerste dagen in een blauwe/paarse plek, die langzaam zwartachtig verkleurt en vervolgens vervaagt naar rood, groen en geel. Ten slotte verdwijnt de plek. Ook je tenen kunnen verkleuren. Als je op de bloeduitstorting drukt, doet dat waarschijnlijk pijn.
Heb je last van een flinke bloeduitstorting, dan zal de plek voortdurend pijnlijk zijn, ook als je deze niet aanraakt. Er zijn homeopathische middelen zoals Arnica en Traumeel te koop, die de klachten kunnen verminderen. Breng de zalf aan op de blauwe plek, maar niet op de wond zolang deze niet helemaal dicht is. De middelen zijn verkrijgbaar bij de drogist en apotheek. Je kunt deze middelen ook gebruiken als je last hebt van spierpijn.
Als je voldoende controle hebt over je geopereerde been en geen krukken meer nodig hebt, kun je na zes weken weer gaan autorijden. Rij je in een automaat en ben je aan je linkerknie geopereerd, dan kun je alweer gaan autorijden op het moment dat je hier zelf aan toe bent. Het is niet verstandig om te rijden als je nog pijnmedicatie gebruikt die het rijgedrag kan beïnvloeden. Voor meer informatie hierover kun je terecht bij je verpleegkundig specialist of orthopedisch chirurg en de polisvoorwaarden van je verzekeringsmaatschappij.
Als je voor de operatie ook al regelmatig fietste, mag je ongeveer zes weken na de operatie weer gaan fietsen. Het is belangrijk dat je weer voldoende controle over je been hebt en je de knie voldoende kunt buigen. Gebruik een damesfiets vanwege de lage instap. We raden je aan om van tevoren te oefenen op een hometrainer.
Als een infectie binnen zes weken na de operatie optreedt en direct wordt behandeld met uitgebreid spoelen van de knie(prothese) en het geven van antibiotica na het spoelen, bestaat er een redelijke kans dat de prothese kan worden behouden. Neem bij tekenen van een infectie binnen zes weken na de operatie (bijvoorbeeld roodheid bij de wond, een lekkende wond of koorts) altijd contact op met je arts of verpleegkundig consulent. Ontstaat de infectie na een langere tijd, dan is er een kans dat we de prothese moeten verwijderen. Als de infectie volledig is genezen, kunnen we een nieuwe prothese implanteren of de knie vastzetten (artrodese).
Zorg ervoor dat de knieprothese bij een infectie (ook bij kaak- of tandinfecties) beschermd wordt door antibiotica. Bacteriën gaan gemakkelijk op kunstmateriaal zitten en zijn moeilijk te bestrijden.
